LWW解剖學精要圖譜劇透篇(二)---嵴柱基礎解剖學

更新時間:2022-07-11 13:31:10 所屬欄目:關節 作者:蔣人綸

摘要:點擊上方藍色「李哲教你學解剖」可快速關注《LWW解剖學精要圖譜》由北京科學技術出版社獨家授權本微信平臺部分書籍內容發布,未經北京科學技術出版社同意,謝絕轉載!本圖譜各大網站均有銷售往期文章回顧(點擊即可查看):這是一本我看過眾多圖譜中可以排在前三名的,其余的2本是《奈特解剖圖譜》

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《LWW解剖學精要圖譜》由北京科學技術出版社獨家授權本微信平臺部分書籍內容發布,未經北京科學技術出版社同意,謝絕轉載!

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這是一本我看過眾多圖譜中可以排在前三名的,其余的2本是《奈特解剖圖譜》和《Thieme解剖圖譜》。

改革依然是醫學教育的恆定常態。專注的老師們總是嘗試用新的教學方法和課程來凝練、定義、更新知識、努力地嘗試縮小我們現有知識狀態與教什么、如何教和為什么教之間的差距。

學術傳統通常是異常僵化的,堅固地以「創立時的標準」屹立在那兒,因此,任何改變的努力都是異常艱辛的。

無論如何變遷,醫學的藝術總需要基礎科學的堅強根基。

解剖學就是這樣的一個根基,能讓我們欣賞和理解人體結構的復雜與細微差異的變化

嵴柱基礎解剖學

I.組成和長度(圖1.2 A)

A. 32~34塊椎骨

1. 7塊頸椎

2. 12塊胸椎

3. 5塊腰椎

4. 5塊骶骨(融合的)

5. 3~5塊尾骨(融合的)

B. 男性長71cm;女性長61cm

II.正常彎曲

A. 頸椎:后凹

B. 胸椎:后凸

C. 腰椎:后凹

D. 骶椎:后凸

E. 發育中的改變

1. 原始彎曲(胸椎和骶椎)與生俱來

2. 繼發彎曲(頸椎和腰椎)出生后形成

3. 頸椎:在嬰兒期由頭部直立和后伸形成

4. 腰椎:在兒童身體直立開始走路時形成

III.嵴柱關節的特征(圖1.2B~D)

A. 側面觀

1. 胸椎椎體的兩側有與肋骨相關節的關節面

2. 椎間孔由鄰近椎體的上下切跡圍成(孔徑從上至下增大)

3. 在中胸部椎骨的棘突尖端低于相應的椎體平面

B. 前面觀

1. 前面觀可見全部椎體

2. 總體而言,椎體的寬度逐漸增加,至骶骨底達到最寬,然后急劇變細至尾骨尖為一點

C. 后面觀

1. 棘突位于正中線上

a. 頸椎(除了C2和C7):短且水平,末端分叉

b. 胸椎:長,上部棘突稍有間隔斜向下;中部棘突幾乎垂直且互相重疊;下部棘突

短且后伸有間距

c. 腰椎:短,厚,有間距

2. 椎溝

a. 在棘突的兩側,由椎板和橫突形成

b. 頸椎和腰椎淺

c. 胸椎深

D. 椎管由相鄰椎骨的椎孔形成

椎骨之頸椎

I.椎骨一般特征(圖1.3A,B)

A. 椎體

1. 椎骨前部的柱狀結構

2. 體積由上至下逐漸增大

B. 椎弓:位于后部

1. 椎弓根(2)

a. 椎弓根:將椎弓連于椎體

b. 椎切跡:椎弓根上下面的凹陷

2. 椎板(2):自椎弓根伸向內側交匯于中線的骨板

C. 椎間孔:由椎體和椎弓圍成孔

D. 突起(共7個)

1. 棘突:自椎板匯合處指向后下方突起

2. 關節突(2對):自椎弓根和椎板連接處向上下突起

a. 上關節突(2):關節面朝向后方

b. 下關節突(2):關節面朝向前方

3. 橫突(2):在上下關節突之間的側方突起

II.頸椎(圖1.3 C~H)

A. 體積小

B. 棘突短

1. C1無棘突

2. C3~C6通常分叉

3. C6和C7的突起較長

C. 一般特點

1. 椎體小

2. 椎孔大且呈三角形

3. 棘突分叉

4. 橫突上有橫突孔

D. 特殊頸椎(圖1.3 I~K)

1. C1:寰椎

a. 無椎體;類似于環形

b. 前弓有前結節,后面有一橢圓形關節面

c. 后弓有后結節

d. 上關節面為大的橢圓形凹面

i. 朝向上

ii. 與枕骨髁相關節

e. 下關節面呈圓形,與樞椎相關節

2. C2:樞椎

a. 齒突:指向上端的長突起

b. 前關節面:齒突前面與寰椎前弓相關節的部分

c. 橫突:較小,末端為單個結節

d. 橫突孔:位置偏斜

3. C7:隆椎

a. 棘突:較厚,指向后方;不分叉,末端為一個結節,有項韌帶下端附著

b. 橫突:較大

c. 橫突孔:無椎動脈穿過

醫書的沉重和醫學多輕盈

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