腸道菌群失調與高血壓

更新時間:2022-05-08 14:33:32 所屬欄目:腸道 作者:程意文

摘要:近年來研究發現高血壓不僅與血糖、血脂等相關,也與菌群失調有關,菌群失調同樣與高血壓、冠心病、糖尿病等多種疾病相關。在中華醫學會第十八次全國心血管大會上,福建醫科大學附屬第一醫院林金秀教授就《腸道菌群失調與高血壓》做了介紹。腸道中有多種細菌,如放線菌、擬桿菌、厚壁菌、變形桿菌、無壁

近年來研究發現高血壓不僅與血糖、血脂等相關,也與菌群失調有關,菌群失調同樣與高血壓、冠心病、糖尿病等多種疾病相關。在中華醫學會第十八次全國心血管大會上,福建醫科大學附屬第一醫院林金秀教授就《腸道菌群失調與高血壓》做了介紹。

腸道中有多種細菌,如放線菌、擬桿菌、厚壁菌、變形桿菌、無壁菌等,在 WKY 大鼠和 SHR 大鼠中發現,SHR 大鼠比 WKY 大鼠腸道中有害菌、厚壁菌增多,而放線菌、擬桿菌等有益菌明顯減少。SHR 大鼠腸道菌群豐富性、多樣性、均勻性上均劣于 WKY 大鼠。前者乳酸鹽多,而丁酸鹽和醋酸鹽相對較少。

研究發現,在應用二甲胺四環素干預的大鼠中,血管緊張素 II 組大鼠有益菌的數量明顯低于對照組,而在血管緊張素 II 聯合二甲胺四環素干預組大鼠中有益菌增多,并多于對照組,厚壁菌呈相反趨勢。對丁酸鹽、醋酸鹽、乳酸鹽的檢測同樣表明二甲胺四環素組有益物質丁酸鹽和醋酸鹽較多,乳酸鹽較少。

另一項研究發現,OSA 大鼠進食高脂食物時,7 天后血壓上升 24 mmHg,14 天后上升 29 mmHg,進食高脂食物的 OSA 大鼠腸道內產丁酸的細菌類群顯著減少,而產生乳酸的細菌類群顯著增多,如果將高血壓 OSA 大鼠的盲腸內容物移植至正常飲食大鼠,會引起后者出現和供體大鼠一樣的高血壓。

可能的機制

1. 丁酸鹽、醋酸鹽等為短鏈脂肪酸,可作用于腎臟 GPR41 受體,使 cAMP 減少,同時抑制使 cAMP 增多的 Olfr78 受體,從而降低血壓;

2. 乳酸桿菌、雙歧桿菌等有益菌有類似血管緊張素轉換酶抑制劑的作用、升高維生素 D 的水平、影響礦物質的吸收同時降低有害物質氧化三甲胺的水平,繼而降低血壓。

林金秀教授同時提出了一些目前無法解決的問題

1. 腸道菌群失調與高血壓的因果關系?

2. 尋找難治性高血壓維生素及其代謝產物的生物標志物?

3. 以腸道菌群為靶點的治療能否防治高血壓?

4. 益生菌、抗生素、排泄物抑制聯合降壓藥能都進一步控制血壓?

5. 腸道菌群調節血壓水平的分子和細胞信號機制?

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