老是崴腳是咋回事?

更新時間:2022-03-28 10:14:55 所屬欄目:關節 作者:王偉和

摘要:崴腳,是非常痛苦的事。更痛苦的是,在那之后,崴腳會像一個「老朋友」一樣時不時來找你,專業一點的說法,這叫做「習慣性崴腳」。老是崴腳,是哪里出了問題?1.未得到及時正確的處理:外傷后,我們常規而準確的處理是按RICE原則進行;即馬上休息(Rest),冰敷(Ice),包扎(Compr

崴腳,是非常痛苦的事。

更痛苦的是,在那之后,

崴腳會像一個「老朋友」一樣時不時來找你,

專業一點的說法,這叫做「習慣性崴腳」。

老是崴腳,是哪里出了問題?

1.未得到及時正確的處理:

外傷后,我們常規而準確的處理是按RICE原則進行;即馬上休息(Rest),冰敷(Ice),包扎(Compression),抬高患肢(Elevation);

而在部分民間傳統或觀念中,覺得馬上帖服外用膏藥或中草藥,搽擦跌打藥油扭傷將會好得更快,更有部分傷者,受傷后馬上用溫水或熱水「散瘀消腫」,殊不知,這種處理方式造成的是組織的二次損傷與加重組織滲血,加重疼痛。

2.未得到明確的診斷:

扭傷嚴重,未得到明確的診斷,未得到足夠重視而遺留踝關節周圍后遺癥;如扭傷后出現的關節不穩、踝關節撞擊或關節力線異常。當踝關節韌帶三度損傷時,韌帶完全完全撕裂或斷裂,往往同時伴發關節軟骨損傷,當損傷的韌帶游離于關節內可造成軟組織的卡壓與撞擊,遺留關節不穩。

3.原發疾病未行處理:

由于原發疾病存在而出現的踝關節扭傷,雖然處理了扭傷,但原發疾病未行處理導致病變遷延不愈;如部分病人常常由于自身原發疾病隱匿,導致關節或肌肉肌腱松弛,即使輕微暴力就出現了踝關節周圍損傷;

當踝關節扭傷痊癒后,其癥狀仍不消退甚至更嚴重。如踝關節色素絨毛結節性滑膜炎的病人通常會有一個威腳后長期的踝關節腫脹疼痛史;強直性嵴柱炎患者踝扭傷后,踝關節的疼痛腫脹亦會遷徙不休。

4.跗骨竇綜合征:

一部分踝扭傷會導致跟距骨之間特別是跗骨竇的韌帶及周圍結構損傷,從而在局部形成疤痕增生,導致其間解剖結構紊亂,而出現踝外側的長期疼痛。

如何避免習慣性崴腳?

部分愛運動的朋友一般經過一周左右的休息,腫痛減輕了,走路也基本不疼了,就自認為這個崴腳已經好了。他就開始不遵醫囑,重返運動場,腳稍一發力,又扭傷。更有朋友這樣反覆循環,扭傷腳之后休息一兩周,重返運動,又崴了,再休息運動再扭傷,這就成了將來發展為慢性踝關節不穩、創傷性關節炎的最重要原因。

一般而言,踝關節扭傷了只要有腫痛、瘀斑,幾乎均有周圍韌帶的不同程度撕裂,但也因踝關節周圍的韌帶網非常豐富,大多經過兩周左右的保守治療,疼痛癥狀多能緩解,可撕裂的韌帶還沒完全癒合。所謂「傷筋動骨100天」,踝關節韌帶撕裂的癒合也至少需要3個月。

也就是說,踝關節扭傷后,至少要3個月才能重返運動場。但建議再運動醫學專科醫師的隨訪復診,全程、規范的康復鍛鍊指導之后,遵醫囑何時重返運動及運動量。

若有骨折,除少數情況可保守治療,大多應遵醫囑盡早手術治療,避免關節游離體、關節不穩等后遺癥發生。

若排除骨折,大多數均可先行保守治療,少數情況或反覆扭傷的慢性不穩則需盡早手術,避免關節軟骨磨損導致創傷性關節炎的后遺癥發生。

而且,保守治療的期限一般規定為3個月,這是因為韌帶或肌腱的癒合時間往往需要12周,在經過12周正規的康復治療后,如患者癥狀仍持續不見好轉,此時,影像學的檢查結果將會更加清晰明確,這時手術將會更有針對性。

崴腳后,及時、正確的診治是獲得滿意恢復效果的關鍵。建議患者在尋求醫療幫助時務必選擇有專業足踝外科資質的正規醫院就診。

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