一個醫生做腸鏡檢查的親身感受后續——有關篩查和復查

更新時間:2021-09-26 09:47:42 所屬欄目:腸道 作者:吳呈民

摘要:上一篇文章發出去之后,就有人問:醫生,我這樣這樣該不該做腸鏡?或者問:醫生,我做過腸道的手術之后是不是要復查腸鏡?這包涵了兩個方面的情況:首先:是有關結直腸癌篩查的問題。第二:腸道良惡性疾病治療后復查的問題。先來看看結直腸癌篩查:根據中華醫學會內鏡學分會(CSDE,Chinese

上一篇文章發出去之后,就有人問:醫生,我這樣這樣該不該做腸鏡?或者問:醫生,我做過腸道的手術之后是不是要復查腸鏡?

這包涵了兩個方面的情況:

首先:是有關結直腸癌篩查的問題。

第二:腸道良惡性疾病治療后復查的問題。

先來看看結直腸癌篩查:

根據 中華醫學會內鏡學分會(CSDE,Chinese Society of Digestive Endoscopy)和中國抗癌協會腫瘤內鏡學專業委員會制定的——中國早期結直腸癌篩查及內鏡診治指南(2014,北京)、國家衛生計劃生育委員會大腸癌早診早治項目于2011年制定的《結直腸癌早診早治技術方案》

歸納如下:

一般人群:指不是大腸癌發病高危的人群,這類人群我們推薦50歲可以開始接受大腸癌的篩查,一般每5-10年進行一次檢查,檢查的方法主要包括大便隱血和腸鏡。

高危人群:

符合以下任何一項或以上者,陽性者列為高危人群。

(1)一級親屬有結直腸癌史;

(2)本人有癌癥史(任何惡性腫瘤病史);

(3)本人有腸道息肉史;

(4)同時具有以下兩項及兩項以上者:慢性便秘、慢性腹瀉、黏液血便、不良生活事件史、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽道疾病史或膽囊切除史。

慢性腹瀉指近2年來腹瀉累計持續超過3個月,每次發作持續時間在1周以上。

慢性便秘指近2年來便秘每年在2個月以上。

不良生活事件史須發生在近20年內,并在事件發生后對調查對象造成較大精神創傷或痛苦。

可以提前到40-45歲左右開始接受大腸癌的篩查,平均每3-5年接受一次檢查。

第二:腸道良惡性疾病治療后復查的問題。

1.腸道良性腫瘤內鏡下治療后復查:國內較為公認的是治癒性切除后6和12個月各復查1次結腸鏡,此后每年復查1次結腸鏡,并行腫瘤標志物和相關影像學檢查。一般認為分片切除的病例,按評估復發風險不同在3~6個月內行首次復查為宜。

2.結直腸癌術后復查(供參考,各治療中心可能略有不同)。

術后1年內行腸鏡檢查,如有異常,1年內復查;

如未見息肉,3年內復查;

然后5年1次。

隨診檢查出現大腸腺瘤均推薦切除。

如手術前因腫瘤較大,腸道梗阻,腸鏡未完成全結腸檢查,建議術后3-6月行腸鏡檢查。

3.腸道炎性疾病根據病情需要進行復查。一般是每1~2年一次。

大腸癌發展到晚期是一種可以致命的疾病,所幸的是通過合理的措施可以有效預防大腸癌。生活習慣上需要做的是改變高脂肪、高蛋白質、低纖維素的飲食習慣,還有運動與體重控制。健康意識上可以多了解相關知識、通過主動體檢、內鏡檢查等方法發現大腸腺瘤等癌前期病變,通過干預(內鏡下摘除),阻斷癌變過程。

聲明:本文只是科普性質,不能作為診斷和治療的依據。如果需要看病,請到醫院與醫生面對面交流!

相關內容

歡迎留言:

首页-汤姆高清影院官网-首页汤姆高清影院官网入口-汤姆影视