感冒高發季來臨,關于咳嗽,這些知識你不可不知!

更新時間:2022-07-19 16:18:26 所屬欄目:兒童 作者:吳佳琪

摘要:一層秋雨一陣涼,無論是南方還是北方,都進入了季節轉換的感冒高發期,與感冒相伴相生,最令人煩惱的莫過于咳嗽癥狀,感冒好了,咳嗽依舊,有時候甚至伴隨整個冬季,關于咳嗽的用藥問題很多,今天小編選了幾種門店一線的常見誤區或問題,并附上藥師的專業回答分享給大家。問題一:長期干咳如何有效治療

一層秋雨一陣涼,無論是南方還是北方,都進入了季節轉換的感冒高發期,與感冒相伴相生,最令人煩惱的莫過于咳嗽癥狀,感冒好了,咳嗽依舊,有時候甚至伴隨整個冬季,關于咳嗽的用藥問題很多,今天小編選了幾種門店一線的常見誤區或問題,并附上藥師的專業回答分享給大家。

問題一:長期干咳如何有效治療?

小西的媽媽干咳好幾年了,癥狀是晚上臨睡前比白天嚴重,天冷時比天熱時嚴重,基本沒什么痰。她懷疑自己得了慢性咽炎,平時就拿蜂蜜、秋梨膏等鎮著,碰到感冒癥狀加劇時,會自行服用抗生素。這些療法當時有短暫效果,但這么多年卻始終不見好,甚至還有越咳越厲害的趨勢。長期咳嗽到底應該怎么治療呢?

藥師觀點:

小西媽媽很有可能是患上了咳嗽變異性哮喘,即CVA。這是一種特殊類型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要臨床表現,無明顯喘息、氣促等癥狀或體征,主要表現為刺激性干咳,通常咳嗽比較劇烈,夜間咳嗽為其重要特征。感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發或加重咳嗽。

人們容易將咳喘病視為細菌感染性疾病,特別易將僅表現為咳嗽的「咳嗽變異型咳喘」視為支氣管炎,結果採取常規抗感冒、抗感染治療往往無效,而長期應用多種抗生素,會導致菌群失調,細菌耐藥,貽誤病情,并產生嚴重的藥物毒副作用。遇到難以治癒的咳喘癥狀還是應上正規醫院接受診治。

問題二:止咳中成藥加大劑量后是不是效果更好?

張強是個急性子,上次感冒之后其他癥狀都好了,偏偏就咳嗽遲遲未愈,咳得他自己都心煩。他想,反正我吃的是中成藥,中藥比西藥副作用小,但是見效慢,干脆加大劑量多吃一些,是不是會療效顯著,好得更快?

藥師觀點:

許多人認為中成藥藥性緩慢,需加大劑量才會有效。其實,不少止咳藥中含有鎮靜劑,服用時有嚴格的劑量限制,不僅不能有事沒事長期服用來「預防強身」,也不能一次加大劑量,因為鎮靜劑過量是會導致耐藥性和生理依賴性的。而即使不含西藥成分的止咳中成藥,同樣不可過量使用,比如強力枇杷露,大劑量服用可導致痰液排泄不暢,或者有成癮性。

問題三:止咳中成藥可否與西藥同服?

洋洋姥姥既有高血壓又有咳喘病,一到吃藥時間就得擰開好多瓶子。所以她總是大把大把吃藥,里頭既有西藥又有中藥,吃習慣了就一口氣咽下去,倒也不算麻煩。這樣科學嗎?

藥師觀點:

最好還是不要為了省事而讓中西藥一起服用。雖然止咳藥中常常有中西藥同用現象,但在服止咳藥時,除藥物配伍中無禁忌的中西藥合用的成藥之外,中西藥最好不要同時服用。因為中西藥同用,可能會增加毒性或降低藥效。如含麻黃的中成藥(止嗽定喘口服液、通宣理肺口服液、復方川貝精片、復方枇杷糖漿、半夏露沖劑等)與痢特靈、優降寧、悶可樂等單胺氧化酶抑制劑合用時,由于藥物成分間的相互作用,容易導致高血壓危象和腦出血。

含麻黃的止咳藥,不宜與降壓藥同用;甘草中的甘草酸水解物甘草次酸具有腎上腺糖皮質激素樣結構,含甘草的止咳藥不宜與降糖藥同用。

類似情況還有很多。所以,中西藥最好不要同用,即使同用也應在服用時間上相隔半小時以上。

問題四:咳嗽是不是不用治療,撐一撐就好?

周磊對「是藥三分毒」這一觀點與「人體自我修復能力」信任不疑,對待小病有自己的一套辦法:順其自然——少吃飯,多喝水,多休息自然就好了。感冒如此,腹瀉如此,咳嗽也如此。還別說,這些毛病十有八九還都這么給解決了。這種做法科學嗎?

藥師觀點:

咳嗽是唿吸道發炎或受到異物刺激時,發出信號給咳嗽中樞,產生的生理反射。良性咳嗽可保持唿吸道暢通、預防感染。但頻繁、劇烈的咳嗽卻可將病菌擴散至肺內其他部分,排至空氣中還會傳染別人;劇烈咳嗽還可加重心臟負擔,引起唿吸道出血、自發性氣胸;長期咳嗽可能造成肺氣腫,影響睡眠,消耗體力。

單就感冒咳嗽而論,咳嗽是感冒常見的癥狀,在感冒發生后48小時內有83%的患者會發生咳嗽。如果在咳嗽發生的起始得不到及時有效的治療,容易使咳嗽頻繁發作,導致咽喉疼痛、聲音嘶啞、胸痛等病癥。嚴重者可并發支氣管炎、哮喘或肺炎等。對于感冒咳嗽,需要引起足夠的重視,及時採用合理的藥物治療。

問題五:兒童咳嗽能用成人藥嗎?

曉菲的媽媽跟奶奶吵起來了。原因是曉菲感冒咳嗽,奶奶找出家里的止咳糖漿想給她吃卻被曉菲媽媽制止,堅持要去買一瓶新的兒童專用止咳糖漿。奶奶覺得藥品只要不過期能對癥治病就行,媽媽卻認為這是奶奶不懂科學照顧孩子的表現。到底誰對誰錯呢?

藥師觀點:

上唿吸道感染是兒童疾病中最常見的。由于兒童的唿吸道還沒有發育完全,抵抗病毒和細菌的能力也比較弱,因此孩子上唿吸道出現的問題用藥也須更加謹慎。

兒童最好用兒童的藥,如止咳糖漿最好就是用兒童的。目前市場上很多成人用的止咳藥,都有抑制中樞神經的成分,以達到止咳的目地。如果孩子用此類成人藥,或多或少會影響兒童正在發育的中樞神經。

當然,家長也不用太緊張。小兒支氣管黏膜嬌嫩,抵抗外界病菌感染的能力差,故容易發生唿吸道炎癥而產生咳嗽。咳嗽是對人體的一種保護性反射,唿吸道內的病菌和痰液均可通過咳嗽而排出體外,起著清潔唿吸道并能使其保持通暢的作用。咳嗽一段時間不一定是壞事,而盲目用藥鎮咳可使大量痰液和病菌堆積于唿吸道內,繼發細菌感染,嚴重時出現胸悶、唿吸困難,甚至引起肺不張、心力衰竭而危及生命。所以,首先還是需明確咳嗽原因。

問題六:一咳嗽就應該吃止咳藥嗎?

孫靜認為自己的身體底子不太好,所以一旦有什么風吹草動立刻把藥匣子打開翻出對癥的吃,免得自己拖不起,越拖越嚴重。對于咳嗽也是如此,只要一發現自己咳嗽就立刻吃止咳藥。但有時卻覺得即使不咳了,嗓子仍然不舒服,這是為什么呢?

藥師觀點:

咳喘要不要馬上吃止咳藥,得看情況而論——是無痰而劇烈的干咳,還是多痰的濕咳?前者可用止咳藥,而后者應使用祛痰劑以利于痰液排出。

咳嗽是身體的一種自我保護的機制,在提示我們身體出問題的同時,唿吸道會分泌痰液,把病原微生物和細菌包裹起來,通過咳的方式把它們排出體外。所以在中醫里對于咳嗽的治療,宣肺化痰是首要的,讓患者把痰咳出來保持唿吸道通暢才是關鍵。口痰盡量不要吞咽,能咳就把它咳出來。如果屬于多痰的濕咳,又咳嗽劇烈時,則應在醫生的指導下使用止咳藥。

而一些遇到咳嗽就止咳的患者,咳雖止了但卻治標不治本,還有可能由此留下疾患并引發下唿吸道、肺部的感染。

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