強直性嵴柱炎癥狀、原因、治療、飲食禁忌,一網打盡!

更新時間:2021-12-07 09:25:59 所屬欄目:關節 作者:李恩菱

摘要:強直性嵴柱炎是一種風濕范疇的骨關節疾病,但是和風濕又有著本質的區別,風濕主要侵蝕人體小關節,如手指腳趾。強直性嵴柱炎主要侵蝕大關節,如嵴柱、髖、膝等,早前有人稱強直性嵴柱炎是「不死的癌癥」,其實也不是,目前很多藥物是可以有效控制強直性嵴柱炎的,比如阿達木單抗,經治療后患者可以像正

強直性嵴柱炎是一種風濕范疇的骨關節疾病,但是和風濕又有著本質的區別,風濕主要侵蝕人體小關節,如手指腳趾。強直性嵴柱炎主要侵蝕大關節,如嵴柱、髖、膝等,早前有人稱強直性嵴柱炎是「不死的癌癥」,其實也不是,目前很多藥物是可以有效控制強直性嵴柱炎的,比如阿達木單抗,經治療后患者可以像正常人一樣生活。

強直性嵴柱炎的癥狀

強直性嵴柱炎發病主要表現為晨僵、疼痛,就是一個姿勢久了身體就僵住了,要活動一段時間才能緩解,有部分患者還并發眼部虹膜炎的癥狀。具體癥狀分析如下:

①初期癥狀:對于16~25歲青年(尤其是青年男性)強直性嵴柱炎一般起病比較隱匿,早期基本沒有明顯的癥狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身癥狀(如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等)。由于這些癥狀較輕或和其他病癥相似,所以大多病人不能及時發現致使病情延誤,失去最佳治療時機。

②骶髂關節炎:約90%強直性嵴柱炎病人最先表現為骶髂關節炎,以后上行發展至頸椎,表現為反覆發作的腰痛、腰骶部僵硬感、間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛,可放射至大腿,無陽性體征,伸直抬腿試驗陰性。

③腰椎病變:腰椎受累時多數表現為下背部和腰部活動受限,腰部前屈、背伸、側彎和轉動均可受限,后期可有腰肌萎縮。

④胸椎病變:胸椎受累時表現為背痛、前胸和側胸痛,最常見為駝背畸形。如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節及肋軟骨間關節受累時,則呈束帶狀胸痛,胸廓擴張受限,吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴重者胸廓保持在唿氣狀態,胸廓擴張度較正常人降低50%以上,因此只能靠腹式唿吸輔助。

⑤頸椎病變:少數強直性嵴柱炎病人首先表現為頸椎炎,先有頸椎部疼痛,沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣,以后萎縮,病變進展可發展至頸胸椎后凸畸形。頭部活動明顯受限,常固定于前屈位,不能上仰、側彎或轉動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視。

⑥周圍關節病變:約半數強直性嵴柱炎病人有短暫的急性周圍關節炎,約25%有永久性周圍關節損害。一般多發生于大關節,下肢多于上肢。肩關節受累時,關節活動受限,疼痛更為明顯,梳頭、抬手等活動均受限。侵犯膝關節時則關節呈代償性彎曲,使行走、坐立等日常生活更為困難。

⑦關節外表現:心臟病變(以主動脈瓣病變較為常見)、眼部病變(結膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎)、耳部病變(慢性中耳炎)、肺部病變(咳痰、氣喘,甚至咯血)、神經系統病變、腎及前列腺病變。

強直性嵴柱炎之所以被稱為「不死的癌癥」就是因為其不會致病人死亡,但是會像癌癥一樣屬疑難雜癥(難以治癒),那么強直性嵴柱炎是如何發生的呢?

強直性嵴柱炎原因

目前,強直性嵴柱炎發生的原因尚無明確的答案,不過大量的研究發現其發病主要與遺傳、感染、免疫、環境及創傷、內分泌、代謝障礙等因素有關。

遺傳因素在強直性嵴柱炎的發病中具有重要作用,首先是在一個家族中常有2個以上的成員發生強直性嵴柱炎。強直性嵴柱炎病人的一級親屬患本病的危險性比一般人高出20~40倍。單卵孿生兄弟秭妹中,一個患有強直性嵴柱炎疾病,則另一個患病的可能性達50%以上。

其次,近來的研究認為強直性嵴柱炎的發生可能與感染有關。強直性嵴柱炎病人大便培養出肺炎克雷桿菌感染的頻率明顯高于正常人(前者為79%,后者為30%)。強直性嵴柱炎病人血清的抗肺炎克雷伯桿菌抗體水平明顯升高,陽性率達43.3%,而正常人僅4.4%。用結腸鏡發現,強直性嵴柱炎病人的無活動性腸炎占29%~49%,用組織學觀察異常病變發生率則更高。具有抗感染活性的柳氮磺吡啶治療強直性嵴柱炎有良好的療效。以上這些均說明腸道感染與強直性嵴柱炎有一定的關系。

強直性嵴柱炎治療方案

一定要早期診斷早期治療,控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。阿達木單抗(修美樂)獲得國家食品藥品監督管理總局(CFDA)批準用于治療類風濕關節炎、強直性嵴柱炎。

阿達木單抗為抗人腫瘤壞死因子(TNF)的人源化單克隆抗體,是人單克隆D2E7重鏈和輕鏈經二硫鍵結合的二聚物。阿達木單抗(修美樂)用于常規治療效果不佳的成年重度活動性強直性嵴柱炎患者。有起效快、療效好的特點。經治療后,大多數強直性嵴柱炎患者的病情可迅速獲得顯著改善,如晨僵、腰背痛、外周關節炎、肌腱末端炎、擴胸度、ESR和CRP等,應用一段時間后,患者的身體功能及健康相關生活質量明顯提高,特別是可使一些新近出現的嵴柱活動功能障礙得到恢復。強直性嵴柱炎只有在藥物治療的同時,配合適當的功能鍛鍊,才能最大程度地防止嵴柱畸形的發生。

強直性嵴柱炎患者的飲食禁忌

l辛辣食物不要吃,尤其是發病期間不要吃,刺激血液易造成水腫等現象。如果病情控制住,并且幾年內比較穩定,那時可以少吃一些。但是并發眼部虹膜炎的患者最好不要吃辣的。

l生冷食物不要吃,生冷食物容易造成腸胃疾病,強直性嵴柱炎誘因之一就是腸胃炎之類的疾病,所以能少則少。

l發物不要吃,或者少吃,發物有可能誘發身體炎癥,過敏等癥狀,也是誘因之一。多清淡少油膩,多吃蔬菜水果,油膩少吃甚至不吃,油膩也是增加血液流通受阻機率的因素之一。

吉利德康溫馨提醒:

菸酒傷身,尤其對強直性嵴柱炎患者傷害是加倍的。煙中的尼古丁會造成血液的于堵,不通則通,于堵就是不通,后果就是疼痛加重,酒刺激血液,和辛辣食物同理,容易造成水腫等現象。生活中強直性嵴柱炎患者要注意保暖、避風、防潮、避免過度勞累、形體姿態要端正、適度鍛鍊、保持良好的心態。

綜合藥物質量、安全性、價格以及距離等各種因素進行考慮,建議患者諮詢吉利德康腫瘤專家,切勿在網上搜尋一些不可靠的藥物信息或者癌癥偏方,以免耽誤病情。此外,我們對患者的諮詢(問題)進行收集/整理,每周會把相關的解決方案公布在吉利德康,歡迎患者及家屬關注/閱讀。

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