為什么寰椎容易發生脫位呢?

更新時間:2021-11-01 16:24:33 所屬欄目:關節 作者:吳文琴

摘要:寰椎脫位是指寰椎與樞椎間的關節面失去正常的對合關系,又稱寰樞椎半脫位。寰椎容易發生脫位,與其解剖結構有著密切的關系。寰椎無椎體,寰椎橫韌帶附著于兩側側塊內面之結節上,防止樞椎齒狀突后移以免壓迫嵴髓。寰、樞椎之間有4個關節,齒狀突與寰椎前弓中部組成前關節,寰椎橫韌帶和齒狀突組成后關

寰椎脫位是指寰椎與樞椎間的關節面失去正常的對合關系,又稱寰樞椎半脫位。

寰椎容易發生脫位,與其解剖結構有著密切的關系。寰椎無椎體,寰椎橫韌帶附著于兩側側塊內面之結節上,防止樞椎齒狀突后移以免壓迫嵴髓。寰、樞椎之間有4個關節,齒狀突與寰椎前弓中部組成前關節,寰椎橫韌帶和齒狀突組成后關節(即齒狀突關節),寰椎外側由兩側側塊下關節面和樞椎上關節面組成兩個關節突關節。寰樞椎間無椎間盤組織,關節囊大而松弛,關節面平坦,活動范圍較大,即局部的解剖結構不夠堅固,穩定性較差。

當頸部遭受急性外傷后,可發生樞椎齒狀突骨折與寰椎橫韌帶斷裂,同時多伴有寰樞脫位。一般認為寰椎前后移動超過10mm時就有壓迫嵴髓的可能。齒狀突體部骨折往往有1/3發生骨不連,可造成寰椎不穩,而發生遲發性脫位,從而引起嵴髓壓迫癥狀。

任何頸部及鼻咽喉部的感染,包括化膿性或特異性感染,炎癥均可累及寰樞椎關節或橫韌帶,可引起局部骨骼、關節囊韌帶及橫韌帶充血腫脹,韌帶松弛,頸椎在屈曲體位時,寰椎前弓容易向前移位而使關節脫位。

當有寰樞椎先天性畸形如齒狀突發育不良、齒狀突缺如、齒狀突齒骨化、枕寰先天性融合畸形等缺陷,或有類風濕性關節炎、樞椎骨種瘤、寰樞椎結核等疾病時,雖無明顯外傷史,也可出現自發性寰樞脫位。

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