別把「寰樞關節半脫位」當成「落枕」!

更新時間:2021-11-01 13:11:46 所屬欄目:關節 作者:陳家瑋

摘要:家住西安的陳先生最近遇見了一件「怪事」——早晨起床時,陳先生發現兒子的脖子動彈不得,稍稍搖頭或點頭,頸部就劇烈疼痛,痛得兒子嗷嗷大哭。陳先生本來還想著,「兒子昨晚還在家里蹦蹦跳跳,怎么會突然這樣呢?一定是『落枕』了。」就沒太在意,但是到了中午,癥狀并沒有減輕,陳先生就急忙把孩子帶

家住西安的陳先生最近遇見了一件「怪事」——早晨起床時,陳先生發現兒子的脖子動彈不得,稍稍搖頭或點頭,頸部就劇烈疼痛,痛得兒子嗷嗷大哭。陳先生本來還想著,「兒子昨晚還在家里蹦蹦跳跳,怎么會突然這樣呢?一定是『落枕』了。」就沒太在意,但是到了中午,癥狀并沒有減輕,陳先生就急忙把孩子帶到第四軍醫大學唐都醫院。李維新教授接診了這個小朋友,經過一系列的檢查,確診為寰樞關節半脫位。「落枕」原來是頸椎的寰樞關節半脫位!

頸椎由7塊椎骨組成,椎骨之間由關節連接。第一塊頸椎,醫學上稱為寰椎,第二塊頸椎稱樞椎。寰椎、樞椎及其上下關節的位置是保證人體頭頸活動自如的關鍵。這些關節的活動除了與關節自身的構造有關外,附著在這些關節上的韌帶及其周圍的肌肉組織也起了舉足輕重的作用。由于小兒頭部相對較大,起穩定作用的頸部肌肉、韌帶卻很薄弱,如果家長隨意打孩子耳光、拋接孩子,或者孩子自己劇烈蹦跳、勐烈轉頭或搖頭,造成頭部的劇烈搖晃,就有可能誘發寰樞關節半脫位。

此外,當小兒發生感冒、繼發病毒性或細菌性上唿吸道感染時,寰樞關節周圍組織可受牽連,出現充血、水腫、滲出,引起韌帶松弛或痙攣,從而導致關節失穩、脫位。如患有風濕性關節炎、強直性嵴椎炎等,在組織充血、水腫的基礎上,韌帶附著更松弛。據統計,寰椎關節半脫位的患兒中,脫位前有扁桃體炎、咽炎或頸淋巴結炎的占68%之多。可見,小兒頸椎半脫位與細菌性或病毒性上唿吸道感染有密切關系。因此有人將這種脫位稱為「炎癥性」或「充血性」脫位。

第四軍醫大學唐都醫院嵴柱神經外科李維新教授溫馨提示:由于小兒頭部相對較大,起穩定作用的頸部肌肉、韌帶卻很薄弱,家長一定要特別保護頭頸部。對那些體質差、頸部肌肉瘦弱的兒童,還要加強護理。一旦發生寰樞關節半脫位癥狀,家長千萬不可盲目用手推拿、捏頸或旋轉,否則可能加重病情,甚至造成不良后果,此時應該及時去醫院神經外科檢查治療。

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