重視兒童寰樞關節半脫位

更新時間:2021-11-01 09:41:06 所屬欄目:關節 作者:張季忠

摘要:寰樞關節半脫位是兒童頭頸部歪斜的常見原因,患兒一般無外傷或者輕微外傷即引起頭頸歪斜。由于患兒年齡較小,一部分家長過度緊張,一部分家長又覺得沒什么問題,拔拔脖子就好了。這都是由于大家缺乏兒童寰樞關節半脫位的相關知識,所以快來跟著重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科晏怡教授來學習學習。寰

寰樞關節半脫位是兒童頭頸部歪斜的常見原因,患兒一般無外傷或者輕微外傷即引起頭頸歪斜。由于患兒年齡較小,一部分家長過度緊張,一部分家長又覺得沒什么問題,拔拔脖子就好了。這都是由于大家缺乏兒童寰樞關節半脫位的相關知識,所以快來跟著重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科晏怡教授來學習學習。

寰樞關節是什么?第一頸椎(寰椎)和第二頸椎(樞椎)構成寰樞關節,第一頸椎呈環狀,上與枕骨相關節,下與第二頸椎椎體上一個柱狀的突起相關節,寰椎和樞椎的特殊構造使頭顱能夠左右轉動。

為什么會發生寰樞關節半脫位?目前大多數學者認為寰樞關節半脫位和炎癥或者外傷造成的維持寰樞椎穩定性的翼狀韌帶及橫韌帶松弛有關。仔細詢問家長,發生半脫位的患兒常常有感冒或者之前有感冒,由于咽部和寰樞關節位置接近,咽部的炎癥會引起翼狀韌帶及橫韌帶的炎癥反應,降低韌帶的強度,輕微的外傷即使關節對位異常。

寰樞關節半脫位該做什么檢查呢?頸椎X線:包括頸椎側位片及寰樞關節開口位片,評價寰樞關節對位情況;過屈位側位片,評價寰樞關節的穩定性。寰樞關節CT:評價寰樞關節對位情況排除畸形骨折等,三維CT可以更好的展現骨骼的局部細微形態。頸椎MRI:不但可以評價寰樞關節對位情況,而且可以顯示嵴髓是否受壓以及韌帶的病理變化。

寰樞關節半脫位有什么癥狀?寰樞關節半脫位可能有頸部疼痛、斜頸、頸椎后凸畸形等,部分患者可能出現神經損傷癥狀(如下肢無力、病理反射等)、以及椎動脈刺激癥狀(如眩暈、嘔吐等),部分患者可能只是檢查發現寰樞關節半脫位,無任何癥狀。

寰樞關節半脫位存在什么危害,該如何治療呢?寰樞關節半脫位出現頸部的畸形,如果不治療,可能出現頸部的固定畸形,影響外觀及發育;如果寰樞關節半脫位因寰樞關節不穩引起,齒狀突移位可能造成不可逆性神經損傷,嚴重時輕微外傷即出現癱瘓甚至死亡。寰樞關節半脫位一般可行牽引、止疼等,少部分患者因寰樞關節不穩需要行手術治療。

大家看了重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科晏怡教授以后,一定要引起注意,尤其是家長們,平時一定要注意自己的孩子身體變化。

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