小心!小兒扁桃體炎可致寰樞椎半脫位

更新時間:2021-10-31 16:11:28 所屬欄目:關節 作者:林雅琪

摘要:小兒扁桃體炎和寰樞椎半脫位有什么關系?兩種病聽起來沒有任何關聯呀,是什么原因把它們連到一起的?第四軍醫大學唐都醫院嵴柱神經外科李維新教授這就為大家講講。人的頸椎由7個椎骨組成,寰椎是第一頸椎,樞椎是第二頸椎,當寰椎與樞椎之間的關節面失去正常的對合關系,就會造成寰樞椎半脫位。寰樞椎

小兒扁桃體炎和寰樞椎半脫位有什么關系?兩種病聽起來沒有任何關聯呀,是什么原因把它們連到一起的?第四軍醫大學唐都醫院嵴柱神經外科李維新教授這就為大家講講。

人的頸椎由7個椎骨組成,寰椎是第一頸椎,樞椎是第二頸椎,當寰椎與樞椎之間的關節面失去正常的對合關系,就會造成寰樞椎半脫位。寰樞椎半脫位如果處理不當或頭部受到輕微外傷,如旋轉、打噴嚏、乘車時突然剎車等,都可使脫位加重,甚至可能造成嵴髓損傷,發生嚴重癱瘓和唿吸停止而死亡。

寰樞關節的穩定性差。寰椎和樞椎是環形的,與其他的頸椎結構不太相同,樞椎的前部環上有一個齒狀突,寰樞椎間靠堅強的橫韌帶及幾根細小韌帶連在一起。這種結構使頸椎可以靈活地完成點頭、搖頭動作,但穩定性卻比較差。小兒頸部肌肉薄弱。小兒頭部在身體中所占比例較成人大,頸部肌肉相對薄弱,頸椎穩定性比成人更差,因此寰樞椎半脫位更容易發生于兒童。

感染性炎癥與寰樞椎半脫位有關系。①咽部與頸椎上段的淋巴回流相互交通,所以,咽部附近感染,如發生扁桃體炎時,可繼發寰樞椎關節突間發生感染,導致脫位。②頸部軟組織感染擴散浸潤,可造成頸椎關節囊松弛、頸部肌肉攣縮,長時間不能恢復正常對位而導致脫位。③頸椎周圍軟組織感染,可造成骨充血性脫鈣,使韌帶附著處松脫,發生脫位。

兒童扁桃體及頸部深淋巴結環繞于頸椎上段的前方及兩側,發生感染的機會較成人多,因此,寰樞椎半脫位多見于兒童,發病前3周往往有上唿吸道感染史。有時也因為外傷引起,當孩子做前后滾翻、跌倒等時,頸部會發生突然或持續的伸屈,此時寰樞椎周圍的韌帶都可能受到擠壓、牽拉損傷,造成無菌性炎癥,使滑膜滲出、關節腫脹和關節囊松弛,附近肌肉痙攣,致寰樞椎半脫位。

上面就是第四軍醫大學唐都醫院嵴柱神經外科李維新教授為大家講解的寰樞椎半脫位的相關知識,家長們尤其要注意了!

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