寰樞關節脫位的臨床表現和診斷

更新時間:2021-10-31 15:35:03 所屬欄目:關節 作者:游岳友

摘要:還有許多人不太了解寰樞關節脫位,寰樞關節脫位或稱為寰、樞椎脫位,是指頸椎的第一節(寰椎)、第二節(樞椎)之間的關節失去正常的對合關系。下面,跟著重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科晏怡教授一起來了解一下寰樞關節脫位的臨床表現和診斷。寰樞關節脫位的臨床表現:取決于橫韌帶損傷的嚴重程度和

還有許多人不太了解寰樞關節脫位,寰樞關節脫位或稱為寰、樞椎脫位,是指頸椎的第一節(寰椎)、第二節(樞椎)之間的關節失去正常的對合關系。下面,跟著重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科晏怡教授一起來了解一下寰樞關節脫位的臨床表現和診斷。

寰樞關節脫位的臨床表現:取決于橫韌帶損傷的嚴重程度和寰椎前脫位程度以及是否對嵴髓造成壓迫。如果單側向前移位時,頭部離開患側向健側傾斜; 頸部疼痛和僵直,枕大神經痛等,嵴髓壓迫癥狀和體征極少發生。雙側前脫位顯著的患者,其頭部前傾,張口受影響,頸椎各方向活動均受限制;其咽壁隆起,使鼻

咽腔縮小,說話不清帶有鼻音;觸診觸到其前脫的寰椎前結節;枕頸區變平而樞椎棘突明顯隆起,有壓痛及該區疼痛。雙側前脫位者可壓迫嵴髓而表現為四肢癱或偏 癱。嚴重的陳舊性半脫位,表現為斜頸及運動受限,頸部活動時疼痛,并可導致面部發育不對稱。

寰樞關節脫位的診斷:明確的外傷史可以同炎癥所致半脫位相鑑別。除外,上頸椎的其他部位損傷,必須借助X線攝片。X線張口位攝片主要特征表現是 樞椎齒狀突與寰椎兩枚側塊間距不對稱,但張口拍片時合作不好可使投影位置偏斜,引起兩者間隙異常,或不能滿意顯示該區解剖結構。必要時多拍幾次片,排除因

投影位置不當造成誤診。側位X線片能清醒顯示齒狀突和寰樞椎弓之間的距離變化。正常情況下在3mm以內。必要時CT掃描,與寰椎椎弓骨折及上頸椎畸形鑒 別。應注意嚴重的陳舊性半脫位。表現為斜頸及運動受限,頸部活動時疼痛,可導致面部發育不對稱。斜頸的出現可引起對側胸鎖乳突肌痙攣。其次,橫韌帶是軟組

織。在普遍X線不能顯影,其損傷情況應以間接影像加以判斷。寰椎前弓結節后緣中點至齒狀突距離(ADI)比較有用。

這些關于寰樞關節脫位的臨床表現和診斷的相關知識,重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科晏怡教授希望大家在平時多多注意,若是出現了上面的這些癥狀,就要盡快去正規醫院的神經外科就診。

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